Лекарства – безвредная терапия?

Лекарства – безвредная терапия?

Кортикостероиды

prednizolonИнтраартикулярные кортикостероиды использовались в течение многих лет в скачках при лечении отеков и воспалений в суставах лошадей.

Эти катаболические стероиды действуют как мощные противовоспалительные средства и иммунодепрессанты, которые имеют терапевтический эффект в низких дозах. Как правило, эти препараты вводят непосредственно в суставы.

«При правильном использовании, кортикостероидов могут быть полезны при низких дозах за 6-7 дней до скачки, — отметил Dr. Larry Soma, —  но их часто вводят неправильно за 48-72 часов до скачки в несколько суставов и, возможно, еженедельно». (PA to Regulate Corticosteroids as of June 1).

Хотя имеются пороговые значения, которые следует соблюдать, широко распространено использование препаратов в дозах выше, чем рекомендуется, что способствует развитию множества проблем у здоровых лошадей — в частности серьезных негативных последствий на целостность хряща. Использующиеся ненадлежащим образом, эти мощные противовоспалительные могут разрушить хрящ и потенциально способствуют развитию хронического артрита.

Кроме того, использование кортикостероидов может задержать заживление мягких тканей, таких как связки и сухожилия, приводя к их дополнительному и более серьёзному повреждению.

Кортикостероиды – это не только противовоспалительные препараты, но и иммунодепрессанты. Это означает, что у них есть способность подавлять функции иммунной системы, что в результате влечёт к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям и раку.

При использовании этих препаратов на регулярной долгосрочной основе, многие лошади могут быть подвержены хроническим инфекциям, особенно связанными с лёгкими (например, респираторные заболевания).

«Еще один побочный эффект кортикостероидов — ламинит. Конкретная причина, почему кортикостероиды предрасполагают к ламиниту неизвестна, но это, как полагают, связано с влиянием на кровоснабжение глубоких слоев копыта. Это происходит, скорее всего, когда используются более мощные типы кортикостероидов или очень высокие дозы менее мощных из них в течение длительного периода времени.

Исключением являются лошади, которые по неизвестным причинам, более чувствительны к кортикостероидов в отношении копыт. Было замечено, что даже несколько малых доз менее мощных кортикостероидов вызывают боль в копытах у некоторых лошадей». Steroid. By Michael Ball, DVM

И, наконец, было показано, что постоянное и неуместное использование кортикостероидов может привести к опасным для жизни системным гормональным и метаболическим изменениям. Они включают, но не ограничиваются: слабостью и потерей мышечной массы, подавлением способности производить природные кортикостероиды, подавлением уровня кальция и калия, индуцированный диабет с симптомами повышенной жажды, голода и мочеиспускания, и последнее, но не менее важное, — язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эти препараты в потенциале способны убить лошадь при неправильной дозировке.

Очевидно, что границы введения препарата в скачках превысили нормы разума, а также — этическое значение. Как отрасль, зависящая от лошадей, поставила их под угрозу ради финансовой выгоды – это откровенное безумие.

 

Bute (бутадион, бутазолидин, фенилбутазон) и другие НПВП

fenilbutazonФенилбутазон — или «Bute » — был введен в ветеринарную медицину в 1950-х годах и 1959 году был одобрен для использования в скачках в штате Колорадо. Многие считают, что это было начало эпохи «допустимых регулируемых веществ» в скачках.

Многие утверждают, что Bute в настоящее время — один из наиболее распространенных препаратов, используемых в скачках, сродни аспирину.

Есть множество заблуждений на счёт его терапевтического эффекта. В первую очередь они связаны с тем, что фенилбутазон позволяет продолжить обучать травмированных лошадей. Противовоспалительные препараты не лечат опорно-двигательный аппарат, хотя они обеспечивают контроль воспаления, которое помогает уменьшить дальнейшие повреждения, контролируя дискомфорт лошади во время болезненных воздействий.

Бутадион используется для лечения широкого спектра заболеваний ОДА, таких как растяжения и вывихи, мышечные повреждения, повреждения сухожилий, тендинит, травмы, растяжения, артриты.

Он также часто используется для снижения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях.  Но его использование в этих условиях может маскировать тяжесть проблемы. Нет сомнения, что кратковременное облегчение — его заслуги, но длительное лечение таким методом может привести к серьезным последствиям для лошади.

Тогда возникает вопрос к способности НПВП повышать работоспособность лошади.

Несмотря на то, что фенилбутазон не может сделать лошадь более работоспособной, он позволяет мобилизовать её при помощи своего противовоспалительного эффекта. Лошадь, которая не чувствует боли будет работать, как при отсутствии физиологических проблем, связанных с ногами или суставами.

Ослабленные структуры опорно-двигательного аппарата, однако, склонны к дальнейшему травмированию при работе том же ритме, что и у здоровой лошади.

Другая проблема в том, что если лошадь не реагирует как ожидается. То ей просто увеличивают дозировку. Было ни раз доказано, что лучшее для хромающей лошади – это отдых. К сожалению для лошади, владельцы и тренеры не готовы ждать, так как с каждым днем ​​они теряют больше денег.

Правильное использование фенилбутазона и других распространенных НПВС, таких как кетопрофен или флуниксин, позволяет лошади продолжить обучение или вернуться к тренировкам в короткий период времени.

Тем не менее, эти препараты маскируют степень хромоты, которая продолжает существовать. Комбинирование различных НПВС является незаконным в практике из-за этого маскирующий эффекта хромоты, которые могут, в действительности, устранить боль.

Как и кортикостероиды, Bute может увеличить склонность к желудочно-кишечному изъязвлению при введении на постоянной основе.

Д-р Stover пояснил: «Многие катастрофические, фатальные травмы опорно-двигательного аппарата — результат уже существующих, менее серьезных травм, которые постоянно повторяются». Другими словами, лошадь продолжают тренировать, несмотря на травмы, которые могут быть не обработаны или не достаточно заживают. В результате дальнейших повторяющихся повреждений, это приводит к катастрофическим или смертельным исходам.

Повторное и долгосрочное использование лекарств приводит к толерантности; с течением времени необходимы все большие дозы для получения того же эффекта. Эффективность препарата начинает ослабевать, если дозировка остается прежней.

Источник: The Horse Fund

Перевод: Лукашева Анастасия

Добавить комментарий

Войти с помощью: